結核予防週間
- カテゴリ：占い
- 2023/09/24 15:27:32
ニコットおみくじ（2023-09-24の運勢）
こんにちは！高気圧に覆われ、全国的に概ね晴れる。
九州南部は朝晩に急な雨も。
沖縄は曇りのち晴れ。
気温は平年より高く、所々で真夏日になる。
【結核予防週間】 けっかくよぼうしゅうかん tuberculosis Prevention Week
☆厚生労働省におきまして、
毎年９月２４日から３０日までを「結核予防週間」としています。
地方自治体や関係団体のご協力を得て、
結核予防に関する普及啓発等を行っています。
＜概要＞
〇結核 Tuberculosis
結核は、結核菌によりまして発生します日本の主要な感染症の一つです。
＠結核菌 Mycobacterium tuberculosis
長さ約１～４μ「ミュー（ミクロン）」、
幅約０、３～０、６μ（１μ＝１０００分の１ｍｍ）の棒状の菌です。
表面は蝋（ろう）状の丈夫な膜で覆われています。
それが幾つもの菌がくっつき合いまして房のようになっているのが特徴です。
分類学的にはハンセン病を起こすくらいの菌とともに、
「抗酸菌」という仲間に属します。
★ハンセン病 Hansen'ｓ desease leprosy
抗酸菌の一種であります癩（らい）菌（Mycobacterium leprae)の
皮膚のマクロファージ内寄生及び末梢神経細胞内寄生によりまして
引き起こされる感染症です。
病名は、１８７３年に癩菌を発見しましたノルウェーの医師、
アルマウェル・ハンセンさんに由来します。
☆抗酸菌 こうさんきん Mycobacterium tuberculosis
Acid‐fast bacillus
マイコバクテリウム属の透過型電子顕微鏡画像の抗酸菌は、
実験室における特定の染色工程におきまして、
塩酸酸性アルコールで脱色されない細菌の総称です。
結核菌は細菌としましては酸やアルカリに対します抵抗性が強いわりに、
日光の中の紫外線には弱いので殺菌灯（紫外線灯）が
感染防止に用いられることがあります。
患者の病巣には何千万、何億の単位で含まれていますが、
このような患者の痰には多量の菌が入っています。
１mlの痰の中に１万単位の菌がありますと、
痰をガラス板に塗りつけ染色しまして、
顕微鏡で調べるだけで結核菌が検証されます。
＊結核菌が検出・・・塗抹陽性
しかし・・・
痰に含まれます菌が何千個程度ですと顕微鏡では分かりません。
その場合は痰を培養して増殖させて、初めて菌を証明すること場出来ます。
＊菌を証明・・・培養陽性
結核菌は増殖分裂の速度がのろく、
１個の菌が２個になるには１５時間もかかります。
＊大腸菌・・・約２０分
その為・・・
培養検査の結果を見るには４～８週間もかかり、
結核の早期診断上の大きな障害となっていました。
最近は遺伝子工学の技術で結核菌の核酸を調べる方法が確立されまして、
少量の菌でも数時間以内に検出することが出来るようになりました。
結核を薬で治すことは人類の長い間の夢でした。
１９４４年ワックスマンが黴（かび）から作り出しました
ストレプトマイシンはその劇的な効果で、
まさに「魔法の弾丸」と呼ばれるに相応しいものでした。
続きましては・・・
・パス
・ヒドラジド
これら等が登場しまして「結核の治療は化学療法で」と確立しました。
以後も次々と開発されます。
現在では「抗結核薬」として広く認められているものは１０種類を超えます。
結核菌はしぶとい菌ですので、ある程度の期間薬で叩かないとぶり返します。
又、その間に薬に慣れて抵抗性になります耐性ですので、
２種類以上の薬を一緒に使用するのが鉄則です。
最新の方式は・・・
・リファンピシン
・ヒドラジド
これら２種類を軸に最初４剤、続きまして２～３剤を
合計６カ月使用するというものです。
結核菌に「耐性」を作らせない為には・・・
・薬をきちんと服用する（飲んだり、飲まなかったりはいけません）
・十分強い薬を複数組み合わせまして治療することです。
不幸にもこの原則が活かされずに薬剤耐性になりました人から出ました
結核菌で感染を受けた人は、発病した時から耐性ですから
治療はかなり厄介です。
大切なのは耐性を作らない為の患者と医師の連携プレーです。
結核を無くす為には・・・
感染 → 発病 → 感染 とこのような連鎖広がります仕組みですので、
それを断ち切ることが結核対策の基礎です。
その為には・・・
★BCG接種
感染を受けても発病しないように免疫を付けます。
主として子供に行われます。
☆化学予防
感染を受けたことが分かりました人に、発病を防ぐ為に薬を飲ませます。
対象はやはり子供で、若者です。
★患者発見
発病してしまいました人を出来るだけ軽いうちに発見しまして、
治療につなげます。
健康診断や医療機関の受診が含まれます。
☆治療
発見しました患者を化学療法で治しまして、
感染源にならないよう、健康な生活が取り戻せるようにします。
他には・・・
・これらの手立てを支える為の方策として患者や家族への指導
・患者の登録制度やそれらに基づきます流行監視（サーベイランス）
・対策従事者の訓練等
これらが結核対策として重要な活動です。
そして、これらの活動が効果的に行われるように、
皆様の充分な理解と積極的な参加と支援が必要です。
★世界
途上国で結核が大蔓延していまして、
各国でその対策に大変なのは皆様ご存知です。
現在は短期化学治療が本流でありますが、
薬の服用を途中で止める人が多いのが頭痛のもとでした。
患者が治らないどころか、耐性菌を生み出しまして、
後世までも害を及ぼします。
そこで・・・
WHO（世界保健機関）の結核対策本部では・・・
「薬を患者には手渡さないで、毎日外来に通ってもらいまして、
職員の目の前で飲ませる」
このような方式を打ち出しまして、
これをDOTS（Directly Observed Treatment，Short course）として、
結核の標準的な治療方式としました。
これが普及しまして大きな成果をあげています。
問題 医療が進歩しまして栄養状態や生活水準が良くなるにつれ、
かつて「OO病」と恐れられていました結核は、
「薬を飲めば治る病気」になりました。
こちらのOOに入ります言葉を教えてください。
１、黒死
２、亡国
３、無国
ヒント・・・〇正解の言葉
①国を滅ぼすこと
②滅びた国。
又、国が滅びること。
さらにヒント・・・
〇映画「OOのイージス」（２００５年制作の映画）
＠あらすじ
毒ガス兵器GUSOHを積んだ護衛艦「いそかぜ」が、
某国公作品と叛乱した自衛官達２０名弱により占拠されます。
それは副長の宮津さんと対日工作員のヨンファさんの共謀によるものでした。
そして、乗務員を退艦させた宮津さんは政府に対し、
全ミサイルの照準を首都圏内に合わせたことを宣言します。
＠監督
坂本順治さん
＠脚本
・長谷川康夫さん
・飯田健三郎さん
＠原作
福井晴敏さん
＠出演者
真田広之さん など
お分かりの方は数字もしくはOOに入ります言葉をよろしくお願いします。
